급성 신부전증 원인과 증상 알아보기

급성 신부전증, 또는 급성 신손상은 신장 기능이 갑작스럽게 저하되는 상태를 의미합니다. 이로 인해 신장에서는 노폐물을 제대로 걸러내지 못하고, 체액과 전해질의 균형이 깨지게 됩니다.

이번 글에서는 급성 신부전증의 원인과 증상에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

급성 신부전증의 정의

급성 신부전증은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 상태를 말합니다. 이로 인해 혈액 내에 질소 노폐물들이 축적되어 고질소혈증이 발생하고, 체액 및 전해질의 균형이 깨지게 됩니다.

특히 급성 신부전증은 병원에 입원하는 환자의 약 5%에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

급성 신부전증의 원인은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다. 이를 통해 신부전증의 발생 경로와 치료 방향을 이해할 수 있습니다.

원인 분류	설명
신전성 원인	신장으로 공급되는 혈액량이 감소하여 발생하는 경우입니다. 예를 들어, 구토나 설사로 인한 심한 탈수, 심부전, 간경화, 패혈증 등이 있습니다.
신성 원인	신장 자체에 이상이 있어 소변을 만들어내지 못하는 경우입니다. 사구체 질환, 세뇨관 질환, 간질 질환, 신혈관 질환 등이 이에 해당합니다.
신후성 원인	소변이 배출되는 길에 문제가 생겨 발생하는 경우입니다. 요로 결석, 종양, 전립선 비대증 등이 대표적입니다.

이러한 원인들은 급성 신부전증의 발병에 직접적으로 영향을 미치며, 각 원인에 따라 증상과 치료 방향이 달라질 수 있습니다.

신전성 원인은 신장으로 가는 혈액량이 감소하는 경우로, 가장 흔한 원인입니다. 이 원인은 대개 체액의 부족이나 심장 기능 저하로 인해 발생합니다.

예를 들어, 심한 구토나 설사로 인해 체액이 부족해지거나, 심부전으로 인해 심장이 신장으로 충분한 혈액을 공급하지 못하는 경우가 이에 해당합니다.

신전성 원인	설명
탈수	구토나 설사로 인해 체액이 부족해지는 경우입니다.
심부전	심장이 약해져 신장으로의 혈액 공급이 줄어드는 경우입니다.
간경화	간 기능 저하로 인해 체액이 축적되면서 신장으로의 혈류가 감소하는 경우입니다.
패혈증	감염으로 인해 체내 전반적인 혈압이 떨어져 신장으로의 혈류가 감소하는 경우입니다.

신성 원인은 신장 자체에 문제가 생겨 소변을 만들어내지 못하는 경우입니다. 이는 신장의 구조적 변화나 염증, 약물의 부작용 등이 원인이 될 수 있습니다.

신성 원인은 상대적으로 드물지만, 급성 신부전증을 유발하는 중요한 원인입니다.

신성 원인	설명
사구체 신염	신장에서 혈액을 걸러내는 사구체에 염증이 생기는 질환입니다.
신장 허혈	혈액 공급 부족으로 인해 신장 조직이 손상되는 경우입니다.
약물 부작용	신독성 약물 사용으로 인해 신장 기능이 저하되는 경우입니다.

신후성 원인은 소변이 배설되는 길에 문제가 생기는 경우입니다. 여기에는 요로 결석이나 종양, 전립선 비대증 등이 포함됩니다.

이러한 원인으로 인해 소변이 정상적으로 배출되지 않으면 신장에 압력이 가해져 기능이 저하될 수 있습니다.

신후성 원인	설명
요로 결석	소변 배출 경로에 결석이 생겨 소변의 흐름을 방해하는 경우입니다.
전립선 비대증	남성의 경우 전립선이 커져서 요도를 압박하여 소변 배출이 어려워지는 경우입니다.
종양	방광이나 요도의 종양이 소변 배출을 방해하는 경우입니다.

급성 신부전증의 증상은 다양하며 원인에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 소변량 감소가 가장 흔한 증상으로 나타나며, 이외에도 여러 가지 전신 증상이 동반될 수 있습니다.

다음은 급성 신부전증의 주요 증상들입니다.

급성 신부전증의 가장 특징적인 증상은 소변량의 감소입니다. 소변량이 하루 400cc 미만으로 줄어드는 핍뇨가 흔히 나타나며, 경우에 따라서는 아예 소변이 나오지 않는 무뇨 상태가 될 수 있습니다.

그러나 일부 환자에서는 소변량이 줄어들지 않는 비핍뇨성 신부전증이 나타날 수 있습니다.

증상	설명
핍뇨	소변량이 하루 400cc 미만으로 감소하는 경우입니다.
무뇨	전혀 소변이 배출되지 않는 상태입니다.

소변량 감소 외에도 다양한 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 원인과 심한 정도에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 증상들이 동반될 수 있습니다.

증상	설명
오심 및 구토	신장 기능 저하로 인해 발생하는 증상으로, 체내 노폐물의 축적이 원인입니다.
부종	체액이 축적되어 몸이 붓는 현상입니다.
고혈압	신장 기능 저하로 인해 혈압이 상승할 수 있습니다.
심부전 증상	신장이 영향을 받아 심장 기능도 저하될 수 있습니다.

급성 신부전증으로 인해 신경계의 증상도 나타날 수 있습니다. 이는 체내 노폐물의 축적이 원인이 되며, 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.

증상	설명
의식 혼탁	체내 노폐물 축적으로 인한 혼미한 상태입니다.
경련	전해질 불균형으로 인해 나타나는 경련 증상입니다.